Revista de Investigación en Ciencias de la Educación
Vol. 1. No. 1. Edición especial. Marzo 2025. 136-145
ISSN: 3073-1461
https://revistasfiecyt.com/index.php/riced
© Fundación Internacional para Educación la Ciencia y la Tecnología, “FIECYT”
136
Aumento de la autonomía en pacientes con discapacidad motora
Increased autonomy in patients with motor disabilities
Ana Cristina Masabanda Naranjo
1
Gabriela Lorena Abril Lucero
2
Verónica Elizabeth Labre Tarco
3
Lissette Jessenia Santamaria Tenesaca
4
1,2,3,4
Universidad Tecnológica Indoamérica, Ecuador.
1
Autor de correspondencia: amasabamda6@indoamerica.edu.ec
Datos del artículo:
Recibido: noviembre 8, 2024
Revisado: diciembre 13, 2024
Aceptado: enero 15, 2025
Publicación: marzo 15, 2025
Palabras clave:
adrenoleucodistrofia,
autonomía, independencia.
Keywords:
adrenoleukodystrophy,
autonomy, independence.
DOI:
https://doi.org/10.53877/riced
1.1-51
Este artículo está bajo la licencia
Resumen
La investigación analiza el impacto del uso de dispositivos domóticos en la
autonomía de los cuidadores y la independencia de pacientes con
discapacidad física en un centro de rehabilitación. Se implementaron
herramientas tecnológicas para facilitar la movilidad y la realización de
actividades diarias, evaluando su efectividad mediante diversas escalas
validadas. La metodología incluyó la aplicación de instrumentos como la
Escala de Autonomía del Cuidador, la Escala de Necesidades para Pacientes
con Discapacidad Motora, el Test WeeFIM y el Test AF5 de Autoconcepto,
comparando resultados previos y posteriores a la intervención. Los hallazgos
indican que los dispositivos no lograron reducir significativamente la
dependencia de los pacientes, reflejando la necesidad de mayor adherencia en
su uso. Los cuidadores mostraron niveles elevados de carga emocional,
afectando su autonomía. En términos de autoconcepto, se identificaron
dificultades en las dimensiones familiar y social, evidenciando la influencia de
la enfermedad en la percepción del paciente sobre su entorno. A pesar de
algunos avances, los resultados resaltan la importancia de estrategias
complementarias para mejorar la funcionalidad y el bienestar emocional. Se
concluye que la tecnología debe integrarse con enfoques psicosociales y
programas de apoyo familiar para optimizar su impacto en la rehabilitación y
calidad de vida de los pacientes y cuidadores.
Abstract
This research analyzes the impact of using domotic devices on the autonomy
of caregivers and the independence of patients with physical disabilities in a
rehabilitation center. Technological tools were implemented to facilitate
mobility and daily activities, and their effectiveness was evaluated using
various validated scales. The methodology included the application of
instruments such as the Caregiver Autonomy Scale, the Needs Scale for
Patients with Motor Disabilities, the WeeFIM Test, and the AF5 Self-Concept
Test, comparing results before and after the intervention. The findings indicate
that the devices did not significantly reduce patient dependency, highlighting
the need for greater adherence to their use. Caregivers exhibited high levels of
emotional burden, affecting their autonomy. In terms of self-concept,
difficulties were identified in the family and social dimensions, demonstrating
the influence of the disease on the patient’s perception of their environment.
Despite some progress, the results emphasize the importance of
complementary strategies to improve functionality and emotional well-being.
It is concluded that technology should be integrated with psychosocial
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approaches and family support programs to optimize its impact on
rehabilitation and the quality of life of patients and caregivers.
Forma sugerida de citar (APA):
Masabanda-Naranjo. A. C., Abril-Lucero, G. L., Labre-Tarco, V. E. y Santamaria-Tenesaca, L. J. (2025).
Aumento de la autonomía en pacientes con discapacidad motora. RICEd: Revista de Investigación en Ciencias
de la Educación. 1(1). Ed. Esp. 136-145. https://doi.org/10.53877/riced1.1-51
INTRODUCCIÓN
La autonomía, es un componente esencial en la calidad de vida de las personas con
discapacidad motora y enfermedades neurodegenerativas, ya que influye directamente en su
capacidad para tomar decisiones y participar activamente en la sociedad. Sin embargo, las
imposiciones clínicas pueden afectar este derecho, limitando la autodeterminación de quienes
enfrentan barreras físicas y sociales. Ferreira (2009) señala la necesidad de desarrollar
estrategias que respeten la capacidad de decisión de estas personas y evitar que reduzcan su
autonomía a un criterio exclusivamente médico. A su vez, el ejercicio de la autonomía no solo
depende de las condiciones individuales, sino también de factores externos que influyen en la
toma de decisiones. Sarmiento Ospina (2023) destaca la importancia de evaluar la autonomía
desde una perspectiva relacional, considerando el contexto en el que se desenvuelven las
personas con discapacidad. Este enfoque permite comprender mejor las dinámicas que
facilitan o restringen su independencia, abriendo paso a intervenciones que promuevan su
participación activa en la sociedad.
El presente trabajo se centra en analizar y proponer estrategias que fortalezcan la
autonomía de las personas con discapacidad motora, con el objetivo de contribuir a su
inclusión social y mejorar su calidad de vida. Al priorizar la autodeterminación, se busca
aportar una perspectiva integral que contemple tanto las capacidades individuales como las
condiciones necesarias para su empoderamiento y pleno ejercicio de sus derechos. En este
mismo sentido, resulta importante mencionar que la entrevista psicológica clínica permite al
profesional obtener información relevante acerca del estado emocional, cognitivo y
conductual de la persona; esta técnica es principalmente caracterizada por tener una
estructura flexible, adaptada al objetivo de evaluación y a las necesidades del paciente,
promoviendo de esta manera un espacio confiable para el paciente y, que de esta forma se
logre explorar sus experiencias personales y conflictos subyacentes (Ballesteros, 2020).
En concordancia, al hablar de adrenoleucodistrofia (ALD), se debe conocer que esta hace
referencia a un trastorno genético de tipo “raro” que afecta el metabolismo de los ácidos grasos
de cadena muy larga, debido a mutaciones en el gen ABCD1. Cuando esta función falla, estos
ácidos de acumulan en los tejidos, lo cual para Moser et al. (2018), significa un deterioro
neurológico y endócrino, característico de la enfermedad. Asimismo, diversos estudios han
demostrado que la ALD puede manifestarse en diversas formas clínicas, siendo la más severa
la “cerebral infantil”, debido a que ocasiona una desmielinización progresiva, deterioro
cognitivo, pérdida de habilidades motoras y, eventualmente, el deceso del paciente si no se
trata. Como explica Kemp et al. (2020), la ALD acarrea consigo ciertas consecuencias a nivel
neurológico, las cuales incluyen déficit cognitivo, problemas de comportamiento y parálisis
progresiva, mientras que el daño endocrino puede ser potencialmente letal si no se diagnostica
y trata a tiempo.
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Por estas razones, el tratamiento de la ALD dependerá de la forma clínica y el estado de la
enfermedad, pues, en etapas tempranas de la forma cerebral infantil, el trasplante de células
madre hematopoyéticas es la única manera que ha demostrado detener el progreso de la
desmielinización. Asimismo, la terapia génica, la cual hace referencia al tratamiento de
modificar o reemplazar genes dentro de las células, ha mostrado resultados prometedores en
ensayos clínicos recientes (Eichlelr et al., 2021). Adicionalmente, el uso del “aceite de
Lorenzo”, una mezcla de ácidos grasos insaturados. ha sido explorado para el tratamiento de
la ALD, pero su efectividad es limitada todavía (Sing et al., 2019).
En contraste, la parálisis cerebral (PC) se refiere a un grupo de trastornos permanentes,
pero no progresivos, los cuales afectan al desarrollo del movimiento y la postura, limitando
la actividad. Para Leviton et al. (2007), este trastorno a menudo se acompaña de alteraciones
en la parte sensorial, cognitiva, comunicativa y conductual.
Entre las causas prenatales de la PC se incluyen infecciones maternas (como rubéola o
toxoplasmosis), hipoxia y malformaciones cerebrales; de igual forma, las causas perinatales
mencionan complicación durante el parto, como la asfixia neonatal y partos prematuros.
Asimismo, factores desencadenantes de PC durante el periodo posnatal pueden ser resultado
de infecciones graves como la meningitis o encefalitis (Volpe, 2019). Según Rosembaum
(2021), las consecuencias dependerán del tipo de PC y la región cerebral afectada, pero, en
conjunto, las complicaciones ortopédicas, como contracturas o deformidades óseas se
evidencian en la mayoría de los pacientes con PC, independientemente del tipo que presenten.
Entonces, para Novak (2020), el tratamiento de la PC es multidisciplinario y se enfoca
en maximizar la funcionalidad y calidad de vida del paciente, incluyendo así terapias físicas
y ocupacionales del habla, centradas en mejorar el movimiento, la comunicación y las
habilidades del diario vivir. En ciertos casos, se recurre a las cirugías ortopédicas y
neurológicas para corregir deformidades o reducir la rigidez muscular.
Ahora bien, se debe hacer énfasis especial en los tratamientos basados en tecnologías
nuevas, los cuales resultan sumamente importantes en patologías como la ALD y la PC, ya
que ofrecen soluciones innovadoras, las cuales complementan y mejoran los enfoques
tradicionales. La terapia génica, por ejemplo, permite intervenir directamente en el nivel
molecular, corrigiendo defectos genéticos en enfermedades “raras” como la ALD; por otro
lado, los avances en robótica y dispositivos asistidos potencian la rehabilitación de pacientes
con PC.
En este contexto, los dispositivos domóticos se presentan como herramientas
innovadoras capaces de facilitar actividades diarias y mejorar la calidad de vida, tanto de los
pacientes como de sus familias. Estos dispositivos, diseñados para automatizar y simplificar
tareas cotidianas, permiten a los niños con discapacidad física superar barreras funcionales,
fomentando un entorno en el que puedan desenvolverse con mayor libertad y confianza.
(Vanegas et al., 2011). Por ende, la investigación no solo destaca la importancia de la tecnología
como herramienta de inclusión, sino que también evidencia su potencial para transformar la
rehabilitación en un proceso más efectivo y centrado en las necesidades individuales de los
pacientes y sus familias. (Montes, 2020) En concordancia, los programas centrados en la
familia han demostrado ser efectivos para abordar estas necesidades. Por ejemplo, el Enfoque
Centrado en la Familia (ECF) prioriza la autodeterminación de los individuos con
discapacidad y el fortalecimiento del sistema familiar, promoviendo actitudes positivas y
capacidades de adaptación en los cuidadores. Estos programas también ayudan a reducir el
estrés y la sobrecarga emocional, mejorando el bienestar psicosocial tanto de los cuidadores
como de los pacientes (Bezdek et al., 2010).
Por estas razones, durante la cuarta fase del proyecto, se llevará a cabo el retest dirigido
a los padres de familia para medir dos aspectos clave como son la percepción de autonomía
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en los cuidadores y la independencia funcional de los niños. La comparación de los resultados
obtenidos en la evaluación inicial y el retest permitirá determinar si el uso de los dispositivos
domóticos ha generado avances significativos en estas áreas, puesto que en ambas patologías
se refleja la importancia de utilizar dispositivos domóticos como una herramienta clave para
facilitar actividades básicas, mejorar la interacción de los niños con su entorno y reducir la
carga física y emocional de los cuidadores.
Es importante hablar sobre este tema porque la integración de tecnologías domóticas en
la rehabilitación de niños con discapacidad física no solo mejora su calidad de vida, sino que
también contribuye a su inclusión social y autonomía (Sáez & Domínguez, 2006).
El objetivo principal de este estudio es analizar el impacto del uso de dispositivos
domóticos en el incremento de la autonomía de los padres y la independencia de los pacientes
con discapacidad física del Centro de Rehabilitación "Bendiciones". Para ello, se llevará a cabo
la aplicación de un retest dirigido a los padres de familia, evaluando tanto su percepción de
autonomía, como la independencia funcional de los pacientes. Además, se procederá a
comparar los resultados obtenidos en la evaluación inicial y en el retest, con el propósito de
identificar si se han producido cambios significativos en las dimensiones mencionadas,
permitiendo así evaluar la efectividad de los dispositivos domóticos implementados en este
contexto.
MÉTODOS Y MATERIALES
En el presente estudio, se llevó a cabo una investigación con enfoque cuantitativo, de tipo
descriptivo y correlacional, con el objetivo de analizar la relación entre la autonomía de los
cuidadores y las necesidades de los pacientes con discapacidad motora. Para ello, se aplicaron
diferentes métodos y técnicas a una muestra de cuidadores y personas con discapacidad
motora, seleccionados mediante un muestreo no probabilístico por conveniencia, asegurando
la pertinencia de los participantes en función de los criterios de inclusión y exclusión
establecidos.
El proceso metodológico incluyó la aplicación de encuestas y pruebas psicométricas
estructuradas, las cuales fueron administradas en entornos controlados para garantizar la
validez y confiabilidad de los datos. Se inició con una sesión de sensibilización y
consentimiento informado, donde se explicó a los participantes la naturaleza del estudio, sus
objetivos y la confidencialidad de la información proporcionada.
Para evaluar la autonomía del cuidador, se implementó la Escala de Autonomía del
Cuidador, diseñada para medir el nivel de independencia funcional y emocional del cuidador
principal. Su aplicación permitió identificar la carga emocional, las estrategias de
afrontamiento utilizadas y las necesidades de apoyo, con el fin de desarrollar intervenciones
específicas para mejorar su calidad de vida y bienestar.
En cuanto a la identificación de las necesidades de los pacientes con discapacidad
motora, se aplicó la Escala de Necesidades para Pacientes con Discapacidad Motora, la cual
permitió evaluar aspectos físicos, psicológicos y sociales que afectan su calidad de vida. Este
instrumento fue administrado mediante entrevistas estructuradas realizadas por
profesionales capacitados, asegurando la correcta interpretación de los resultados y la
adaptación de los instrumentos a las particularidades de cada individuo.
Asimismo, se utilizó el Test WeeFIM para evaluar la independencia funcional en niños
y adolescentes con discapacidad motora. Este instrumento mide la funcionalidad en diferentes
áreas, como el autocuidado, la movilidad, la comunicación y la cognición. La aplicación se
realizó a través de observaciones directas y entrevistas con los cuidadores, quienes
proporcionaron información sobre el desempeño de los niños en su vida diaria.
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Los datos recopilados fueron analizados mediante técnicas estadísticas descriptivas e
inferenciales, utilizando el software SPSS. Se aplicaron pruebas de correlación de Pearson para
determinar la relación entre las variables estudiadas, así como análisis de varianza (ANOVA)
para identificar diferencias significativas en la autonomía de los cuidadores y las necesidades
de los pacientes en función de diversas características sociodemográficas. La rigurosidad en
la aplicación de estos métodos permitió obtener resultados confiables que contribuyen a la
comprensión de la relación entre la autonomía del cuidador y la calidad de vida de las
personas con discapacidad motora.
Por último, para analizar el autoconcepto de los participantes, se aplicó el Test AF5 de
Autoconcepto, que evalúa dimensiones como el autoconcepto académico-laboral, social,
emocional, familiar y físico. La aplicación de este test se realizó de manera individual, bajo la
supervisión de un especialista en psicología, asegurando un ambiente controlado para la
correcta administración del instrumento.
Este test consta de 35 ítems distribuidos en diferentes dimensiones. Cada dimensión se
mide con una escala de 1 a 99, donde 1 indica una autoevaluación negativa y 99 una
autoevaluación positiva. Los puntajes se interpretan según el nivel de autoconcepto, con
puntuaciones bajas reflejando un autoconcepto bajo en la dimensión respectiva. Los valores
de puntuaciones percentil (Pc) que definen cada nivel de aptitud se clasifican en la siguiente
tabla:
Tabla 1
Percentiles del Test AF5
Rango percentil
Curso
98-99
Muy alto
85-97
Alto
70-84
Medio – alto
31-69
Medio
16-30
Medio – bajo
3-15
Bajo
1-2
Muy bajo
Nota. Adaptado de Manual Test AF5
Este instrumento ha sido validado en múltiples estudios, demostrando su eficacia en
contextos educativos y clínicos. La confiabilidad del AF5 ha sido evaluada mediante el
coeficiente alfa de Cronbach, obteniendo un valor de 0,71 mismo que refleja una estructura
sólida y una alta fiabilidad en la medición del autoconcepto en sus diversas dimensiones
(Esnaola et al., 2010).
RESULTADOS
Tabla 2
Resultados del retest
Test
Resultado
EAC
10
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ENPDM
42
WeeFIM
49%
Escala de Autonomía del Cuidador (10): El resultado refleja poca autonomía del cuidador, a
diferencia de la aplicación previa del test, donde se reflejaba una autonomía mayor. Esto
subraya el nivel de carga y estrés que la madre enfrenta en su rol de cuidadora, haciéndola
tendiente a sobreproteger a la paciente. Este puntaje sugiere que la madre depende de ayuda
externa o tiene una capacidad emocional limitada para manejar las demandas físicas y
emocionales del cuidado. Esto es crítico, dado que cuidar a un niño con una condición de
salud grave puede resultar extremadamente demandante, y la falta de autonomía podría
implicar un agotamiento físico, emocional y psicológico. Además, este bajo nivel de
autonomía podría ser un factor de riesgo para problemas relacionados con la salud mental de
la madre, como el estrés crónico o la depresión.
Escala de Necesidades para Pacientes con Discapacidad Motora (42): El puntaje indica que
la paciente no tiene capacidad para realizar actividades de manera independiente. En el
contexto de su enfermedad, que probablemente afecta su movilidad y funciones motoras, este
resultado muestra una dependencia significativa de asistencia. La Adrenoleucodistrofia es
una enfermedad neurodegenerativa que afecta principalmente a las funciones motoras y
cognitivas, lo que refuerza la necesidad de un apoyo constante en actividades cotidianas como
el baño, la alimentación y la locomoción.
Test WeeFIM (49%): El porcentaje confirma que la paciente requiere asistencia completa en
muchas de sus actividades. Este resultado es consistente con los hallazgos de las otras escalas,
mostrando que la paciente está en una fase avanzada de dependencia. Aunque el dispositivo
tecnológico que se les proporcionó tenía como objetivo mejorar la autonomía, el hecho de que
la paciente aún dependa de un cuidador para realizar actividades esenciales indica que la
intervención no ha logrado reducir significativamente su necesidad de asistencia.
Tabla 3
Resultados AF5
Test
Escala - Baremo
Resultado
AF5
Pc (98-99): Curso muy alto
Pc (85-97): Curso alto
Pc (70-84): Curso medio-alto
Pc (31-69): Curso medio
Pc (16-30): Curso medio-bajo
Pc (3-15): Curso bajo
Pc (1-2): Curso muy bajo
Dimensión Académica-
Laboral: 55 = Medio
Dimensión Social:
40 = Medio
Dimensión Emocional:
55 = Medio
Dimensión familiar:
11 = Bajo
Dimensión Física:
40 = Medio
Autoconcepto Total: Medio
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Nota. Se muestran los resultados por dimensión y el resultado general de autoconcepto. Fuente:
elaboración propia
Autoconcepto académico-laboral (55): La paciente presenta un autoconcepto medio en este
ámbito. Si bien su enfermedad limita sus posibilidades en el área académica y laboral, no se
percibe de manera extremadamente negativa ni positiva respecto a sus capacidades. Esta
percepción podría estar influenciada por su edad y por el hecho de encontrarse en una etapa
temprana de desarrollo cognitivo.
Autoconcepto social (40): El autoconcepto social de la paciente es medio, lo que indica una
autopercepción moderada de sus habilidades para interactuar. Esto podría reflejar las
dificultades que enfrenta debido a su enfermedad, las cuales afectan su capacidad para
relacionarse con otros. Asimismo, la necesidad constante de asistencia y la reducción de
oportunidades sociales podrían estar influyendo en este resultado.
Autoconcepto emocional (55): La paciente muestra un autoconcepto emocional medio, lo que
sugiere que maneja sus emociones de manera razonablemente equilibrada. No obstante,
enfrenta desafíos emocionales relacionados con su enfermedad. La percepción de su entorno
y su capacidad para gestionar la frustración o la ansiedad podrían estar moderadas por el
apoyo familiar y emocional recibido.
Autoconcepto familiar (11): El puntaje bajo en esta dimensión indica que la paciente tiene una
percepción negativa de su relación con su familia. Esto podría evidenciar una falta de apoyo
o conexión dentro del núcleo familiar, así como interacciones afectadas por la enfermedad y
la dependencia que esta genera. Esta situación podría impactar negativamente su bienestar
emocional general.
Autoconcepto físico (40): El autoconcepto físico de la paciente es moderado. Dado que la
Adrenoleucodistrofia afecta sus capacidades motoras, este resultado refleja que es consciente
de sus limitaciones físicas, aunque sin una visión excesivamente negativa. Es probable que
conserve cierta autoaceptación en cuanto a su imagen corporal y sus habilidades físicas.
Autoconcepto total (medio): En general, la paciente tiene un autoconcepto equilibrado,
aunque algunas dimensiones, como la familiar y la física, presentan dificultades. Esta
evaluación sugiere que es consciente de sus limitaciones debido a la enfermedad, pero no se
define completamente por ellas.
DISCUSIÓN
Los resultados obtenidos confirman la hipótesis planteada, evidenciando una fuerte
dependencia funcional en la paciente y una carga significativa sobre el cuidador principal. La
alta necesidad de asistencia en actividades diarias está en línea con las características de
enfermedades neurodegenerativas como la Adrenoleucodistrofia (ALD), cuyo impacto
progresivo en la función motora y neurológica ha sido documentado en estudios previos
(Moser et al., 2018). Si bien se implementaron dispositivos tecnológicos para promover la
autonomía, la baja adherencia a su uso limitó su efectividad. Esto resalta la importancia de
estrategias que fomenten la integración sostenida de estos dispositivos en la vida diaria, junto
con un acompañamiento adecuado para maximizar su impacto en la independencia de la
paciente y el bienestar de su entorno familiar (Montes, 2020; Vanegas et al., 2011).
En comparación con investigaciones previas, los hallazgos coinciden con los de Ruiz
(2020), quien describe que la sobrecarga del cuidador influye directamente en la dinámica
familiar y en el autoconcepto del paciente. En este estudio, la paciente mostró un puntaje
particularmente bajo en la dimensión de autoconcepto familiar, lo que sugiere dificultades en
la percepción del apoyo y la cohesión dentro de su núcleo familiar. Esta situación es
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consistente con estudios que indican que el estrés y la fatiga emocional de los cuidadores
pueden generar distanciamiento o tensiones en la relación con el paciente (Bezdek et al., 2010).
Asimismo, la paciente mostró un autoconcepto moderado en las dimensiones social y
emocional, lo que indica que, si bien no se percibe de manera totalmente negativa, las
limitaciones impuestas por la enfermedad afectan su autoimagen y su interacción con los
demás. Estos resultados subrayan la necesidad de intervenciones dirigidas tanto al paciente
como a su familia, promoviendo un entorno más favorable para su desarrollo emocional y
social.
Otro aspecto relevante es la disminución en la autonomía de la madre de la paciente en
comparación con la evaluación inicial. Este hallazgo refuerza la literatura sobre la carga del
cuidador en enfermedades crónicas y degenerativas, destacando la importancia de
implementar estrategias de apoyo psicosocial y programas de autocuidado para evitar el
agotamiento emocional (Montes, 2020). En los registros de observación, la madre expresó
sentimientos de aislamiento y estrés, lo que concuerda con investigaciones que señalan que la
falta de redes de apoyo puede exacerbar la sobrecarga del cuidador y afectar su bienestar
general (Ruiz, 2020).
Finalmente, el análisis del autoconcepto físico de la paciente mostró un impacto
significativo en su autoestima, ya que la percepción de sus limitaciones motrices influye en su
bienestar emocional. La tendencia a compararse con otros niños, identificada durante la
evaluación, refuerza la necesidad de intervenciones que fortalezcan su autoaceptación y
promuevan una visión más positiva de sus capacidades. En este sentido, la integración de
programas psicoeducativos podría desempeñar un papel clave en el fortalecimiento de su
autoconcepto y su desarrollo personal.
En síntesis, los hallazgos del estudio reflejan que la paciente mantiene una alta
dependencia para la realización de actividades diarias, lo que confirma la necesidad de
asistencia continúa debido a la progresión de la Adrenoleucodistrofia. Las evaluaciones
aplicadas, como la ENPDM y el WeeFIM, evidencian que su nivel de autonomía es muy
limitado, reforzando la importancia de intervenciones especializadas para mejorar su calidad
de vida. El análisis de la dinámica familiar y del rol del cuidador indica que la madre de la
paciente ha experimentado una disminución en su autonomía y un aumento en la carga
emocional. La falta de apoyo social y emocional es un factor determinante en este proceso, lo
que resalta la necesidad de implementar programas de soporte que brinden herramientas para
el manejo del estrés y el fortalecimiento del bienestar del cuidador.
En cuanto al autoconcepto, la paciente presenta una percepción moderada de sí misma,
con dificultades en las dimensiones familiar y física. La influencia de su entorno y la
percepción de sus propias limitaciones impactan su autoestima, lo que sugiere la necesidad
de intervenciones terapéuticas y psicoeducativas que fomenten una imagen más positiva y
equilibrada; por último, la implementación del dispositivo domótico no logró generar un
impacto significativo en la autonomía de la paciente, en gran parte debido a la falta de
adherencia y continuidad en su uso. Esto destaca la importancia de considerar no solo el
acceso a la tecnología, sino también las condiciones contextuales y educativas que influyen en
su efectividad. Futuros estudios deberían enfocarse en estrategias que mejoren la integración
de herramientas tecnológicas en la vida diaria de pacientes con enfermedades
neurodegenerativas, asegurando un acompañamiento constante y personalizado.
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